Disfunción eréctil de origen psicogénico / Psicogenic erectile dysfunction

OBJETIVO: Revisar los diferentes aspectos relacionados con la disfunción eréctil de tipo psicógeno.MÉTODO: Revisión de la bibliografía y experiencia personalCONCLUSIONES: La disfunción eréctil de origen psicógeno es más frecuente de lo que se cree en la actualidad y es posible que aumente en el futuro, sobre todo en hombres jóvenes, en relación con el actual estilo de vida. La causa más frecuente es la ansiedad de rendimiento ligada a diferentes circunstancias. Otras causas vienen dadas por una mala educación sexual, por experiencias sexuales traumáticas durante la infancia, por conflictos en la relación de pareja, por situaciones estresantes de cualquier naturaleza o por trastornos psiquiátricos como la depresión entre muchas otras.La DE psicógena puede asociarse con otros trastornos de la esfera sexual, suele presentarse de forma brusca y es fácil de diagnosticar cuando existen erecciones normales de tipo involuntario o en determinadas circunstancias(AU)

OBJECTIVES: To review the different as-pects of psychogenic erectile dysfunction (PED).METHODS: To review the bibliography and our personal experience.CONCLUSION: PED is more frequent than curren-tly thought and may grow in the future, especially in young men, linked to the present style of life. Performan-ce anxiety related to different circumstances is the most common cause of PED. Other causes are given by an inadequate sexual education, traumatic sexual experien-ces during childhood, a conflictive couple relationship, stressful situations of any nature or psychiatric disorders, like depression, among others.PED may be associated with other sexual disorders. Usually occurs abruptly and it is easy to diagnose when there are normal erections in any circumstances(AU)

Edad y función sexual masculina / Age and sexual male function

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[Surgical alternatives for infertile patients]. / Posibilidades quirúrgicas en los pacientes infértiles. Cirugías en infertilidad. Cirugía reconstructiva de la via seminal: epididimovasostomía.

OBJECTIVES: We review the main issues on epididymis obstruction and its diagnosis, as well as therapeutic indications and surgical techniques for epididymovasostomy. METHODS: We describe the microsurgical end-to-side epididymovasostomy technique using double needle 10-0 sutures. RESULTS: Various techniques of epididymovasostomy achieve seminal tract permeability in 39-86% of the cases and pregnancy in 13-42%. CONCLUSIONS: Microsurgical epididymovasostomy and testicular/epididymal spermatozoid recovery for ICSI are the alternatives for epididymal obstruction. The choice of the most adequate method depends on various factors and patient's preferences after proper information.

Posibilidades quirúrgicas en los pacientes infértiles. Cirugías en infertilidad. Cirugía reconstructiva de la via seminal: epididimovasostomía / Surgical alternatives for infertile patients

OBJETIVOS: Revisión de los aspectos fundamentales de la obstrucción del epidídimo y en diagnóstico, así como de las indicaciones terapéuticas y las técnicas de epididimovasostomía. MÉTODO: Se expone la técnica de epididimovasostomía microquirúrgica lateroterminal mediante suturas de 10 - 0 montados en doble aguja. RESULTADOS: Con distintas técnicas de epididimovasostomía se consigue la permeabilidad de la vía entre el 39 y el 86 por ciento de los casos y la gestación entre el 13 y el 42 por ciento. CONCLUSIÓN: La epididimovasostomía microquirúrgica y la recuperación espermática de espermatozoides del testículo o del epidídimo para utilizar en la técnica de ICSI son las dos alternativas frente a la obstrucción del epidídimo. La elección de la metodología más adecuada depende de diferentes factores de la pareja una vez ha sido bien informada (AU)

Classification of cystic structures located at the midline of the prostate: our experience.

OBJECTIVES: Between January 1994 and February 2002, 9086 men underwent biplane TRUS at our institution for a variety of reasons. 781 of the 9086 men (8.6%) showed evidence of one or more intraprostatic cystic lesions. We propose a new classification of cystic structures located at the midline of the prostate. MATERIAL AND METHODS: We have designed a methodology that reclassifies cystic structures located at the prostate midline through the ultrasonically guided transrectal aspiration of the cystic structure, the analysis of the PSA level of the aspirated fluid and the presence of spermatozoa, radiological studies (cyst injection with contrast medium, vasography, retrograde and/or voiding cystourethrography and utricle injection with contrast medium) and endoscopic studies (cystourethroscopy). RESULTS: Upon completion of the methodology, we have classified and defined these structures as the following: simple prostatic cysts, cysts of the müllerian ducts, megautricle, megautricle with inclusion of the ejaculatory ducts, "pseudocystic" dilation of the ejaculatory ducts and utriculoceles. CONCLUSIONS: This new classification of cystic structures located at the prostate midline is simple, useful and steers one away from any possible confusion.